Disfunção erétil: coisas que você precisa saber

Aproximadamente 20% dos homens com idades entre 25 e 75 anos têm problemas de ereção , de acordo com dados do estudo EDEM (Epidemiologia da Disfunção Erétil Masculina). Em outras palavras, cerca de 2.000.000 de homens na Espanha têm disfunção erétil , embora, como apontado por Ignacio Moncada Iribarren, chefe do Serviço de Urologia do Hospital Sanitas-La Zarzuela em Madri, esses 2 milhões de homens não tenham disfunção erétil completa. , existem diferentes graus.

As causas pelas quais ela aparece são diversas. No entanto, há um fator isolado que tem um grande impacto na ereção: idade . “À medida que o homem envelhece, ele tem mais problemas de ereção; portanto, é considerado o fator de risco número 1 ”, explica Moncada.

Outras causas que podem causar a disfunção erétil são os danos nas veias, artérias ou nervos; distúrbios hormonais e causas psicológicas, como estresse , depressão ou ansiedade , por exemplo. “Existem fatores psicológicos que podem influenciar e ser decisivos para o aparecimento de problemas de ereção, principalmente em homens mais jovens que têm problemas de auto-estima”, diz Moncada.

Quanto às alterações hormonais, Javier Romero-Otero, coordenador nacional do Grupo de Andrologia da Associação Espanhola de Urologia e responsável por Cirurgia Reconstrutiva e Andrologia no Hospital Universitário de 12 de outubro em Madri, indica que a testosterona é o hormônio masculino que desempenha um papel importante. papel importante nos homens para manter sua saúde sexual, mental e física.

“Uma das causas da disfunção erétil é que existe um problema hormonal, ou seja, uma deficiência de testosterona. Sem testosterona, a arquitetura do pênis é alterada e uma boa ereção não é alcançada, de modo que a disfunção erétil pode aparecer como conseqüência da deficiência desse hormônio “, diz Romero-Otero, que acrescenta que a deficiência de testosterona pode ter outras consequências no organismo. Saúde do homem, como aparecimento de distúrbios cognitivos, problemas de linguagem, memória, capacidade numérica ou composição corporal, entre outros.

Sinal de alerta de outras doenças

Uma das peculiaridades da disfunção erétil é que pode ser o primeiro sintoma de outras doenças que, a priori , o homem não se relacionará com esse problema, daí a importância de procurar o médico o mais rápido possível.

Especialistas apontam sua associação com patologias como diabetes (elas têm entre duas e três vezes a possibilidade de desenvolvê-la), doença de Parkinson ou esclerose múltipla.

No entanto, sua relação com doenças cardiovasculares é especialmente importante ; a disfunção erétil está relacionada a todos os fatores de risco cardiovascular: hipertensão , colesterol alto , etc. “Problemas de ereção são considerados sintomas sentinela (sintomas iniciais) de problemas cardiovasculares. De fato, quando se começa a ter problemas de ereção, muitas vezes nos deparamos com problemas cardiovasculares mais graves e ainda não se manifestaram ”, acrescenta Moncada.

Nesta linha, Romero-Otero lembra que a disfunção erétil é uma janela para a saúde integral do homem para ver como ele é. “Pense que se uma pessoa tiver mais de 50 anos de idade, tiver dois ou mais fatores de risco cardiovascular e começar com disfunção erétil, esse homem terá 80% de chance de ter um evento coronariano nos próximos 3 anos. É uma porcentagem muito alta ”.

O porta-voz da Associação Espanhola de Urologia recomenda que os homens com disfunção erétil a considerem uma oportunidade de revisar sua saúde de maneira abrangente e visitar o urologista anualmente a partir dos 45 anos.

Além disso, Moncada lembra que os homens não podem fazer nada contra fatores como a idade, mas podem atuar nos demais fatores de risco modificáveis: parar de fumar, controlar e tratar o colesterol alto, hipertensão ou diabetes. Adquirir hábitos de vida saudáveis, exercitar-se, cuidar de alimentos e manter uma boa saúde cardiovascular.

O papel do casal

A confirmação do diagnóstico de disfunção erétil causa, na maioria dos casos, um impacto psicológico muito alto e sério na saúde dos homens . Por um lado, isso pode afetar a auto-estima; por outro, alterar sua vida como casal e, por último, poderia até tornar sua vida menos completa e satisfatória.

A Organização Mundial da Saúde reconhece que a saúde sexual é parte integrante da saúde de homens e mulheres . “Homens que não têm saúde sexual normal não têm boa saúde. A disfunção erétil tem um impacto muito negativo não apenas na sua saúde como indivíduo, mas também no seu relacionamento com seu parceiro ”, acrescenta Moncada.

Daí a importância de tê-lo. “Um casal que não apóia, que não é para o trabalho, torna o tratamento mais complexo, porque normalmente a atividade sexual é coisa de dois. Se é preciso seguir um tratamento, mas o casal o ignora, é muito mais difícil administrá-lo. Portanto, a cumplicidade do casal é essencial, pois facilitará muito o tratamento, irá ao consultório médico e fará mudanças mais saudáveis ​​na vida “, salienta o chefe do Serviço de Urologia do Hospital Sanitas-La Zarzuela, em Madrid

No entanto, muitas vezes é difícil encontrar cumplicidade, como aponta Romero-Otero. “Na prática, seria essencial que o casal se envolvesse e acompanhasse o homem no diagnóstico e tratamento da doença, porque se você tiver a ajuda e a cumplicidade do seu parceiro, tudo será mais fácil. O problema com tudo isso é que muitas vezes eles se acostumaram a não fazer sexo, não tocar e perder essa intimidade e, quando querem recuperá-la, fica estranho. ”

Além disso, Romero Otero acrescenta que, para essa dificuldade de recuperar a cumplicidade e a normalidade sexual , outro obstáculo é adicionado aos casais heterossexuais . Se ao longo dos anos o principal problema no nível sexual nos homens é a disfunção sexual, nas mulheres há uma perda de libido, do desejo de fazer sexo. “Portanto, a fome é combinada com o desejo de comer: um homem que começa a ter problemas com uma mulher que, por sua vez, começa a ter menos desejo sexual”.

Nessas situações, os especialistas insistem na importância da comunicação, do falar, de ser honesto e de evitar sentimentos de culpa.

Que tratamentos existem?

Em relação aos tratamentos, ambos destacam que atualmente existem diversas opções que permitem que a disfunção erétil seja efetivamente tratada.

“ O primeiro passo é mudar o estilo de vida . Se o paciente tiver outra doença, como diabetes, obesidade ou hipertensão, ele deve mantê-la sob controle e a partir daí levar uma vida saudável. Eu recomendo incluir o esporte aeróbico em sua vida diária (adaptando-o às características e limitações de cada um) e optar por atividades como corrida, natação, ciclismo ou elíptico e não levantar pesos. Tudo isso ajuda a melhorar a função vascular dos pacientes e também a disfunção erétil “, recomenda Romero-Otero.

O próximo passo seria o tratamento farmacológico . “A terapia inicial que os especialistas recomendam é tomar medicamentos orais, inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5), um tratamento menos invasivo e menos agressivo que pode retornar a função sexual por um tempo”, diz Moncada, que lembra que Os homens continuam a envelhecer, mesmo estando em tratamento, portanto, em alguns casos, com o passar dos anos, o medicamento para de responder.

Esta primeira etapa do tratamento também inclui cremes tópicos aplicados ao pênis ou ondas de choque que estão sendo usados ​​cada vez mais e que parecem ter um efeito benéfico na circulação sanguínea.

Quando essa primeira linha de tratamento não funciona, os especialistas passam para a segunda linha: injeções intracavernosas de substâncias que causam vasodilatação das artérias penianas e promovem a ereção. “Às vezes, as injeções também não são eficazes, ou acabam perdendo sua eficácia, ou há muitos homens que não querem se picar no pênis, porque ficam envergonhados ou preocupados, desconfortáveis ​​ou assustados”, diz o especialista.

Nesses casos, os especialistas optam pela última alternativa quase cem por cento eficaz: implantes de uma prótese peniana , uma opção que requer intervenção cirúrgica. “Os pacientes que fizeram cirurgia estão muito felizes porque recuperam a função sexual normal”, conclui.

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