Quando devemos nos preocupar com a dor menstrual?

Desde o momento em que uma menina tem seu primeiro período (aproximadamente 12 anos), até entrar na menopausa (cerca de 51 anos), as mulheres terão cerca de 400 ciclos menstruais , ou seja, durante o período fértil, a regra será adotada. 400 vezes.

O que para alguns é um tanto anedótico, uma situação que surge todos os meses sem maiores complicações; para outros, é acompanhada de dor, também conhecida como dismenorréia , às vezes tão forte que até os afeta no dia a dia.

Essa dor associada à menstruação pode ser primária e secundária, como apontado por José Manuel Traver, ginecologista do Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime . “No primário, não há evidências de doença orgânica pélvica. Durante a menstruação, o corpo produz substâncias chamadas prostaglandinas, responsáveis ​​por desencadear contrações do útero para expelir a camada funcional do endométrio, caso a gravidez não ocorra e essas são as causas da dor (quanto mais liberação, mais dor) ” Traver explica.

Falamos de dismenorreia secundária quando essa dor é causada por uma doença pélvica orgânica.

Segundo o especialista, a dismenorreia afeta cerca de 40 a 60% das mulheres e em 10% delas se torna incapacitante.  O tipo de dor é espasmódica, com irradiação para a parte anterior das coxas, sendo máxima no primeiro dia e durando de 1 a 2 dias”, diz Traver.

Além disso, em metade dos pacientes a dor menstrual é acompanhada por outras condições . Os mais frequentes são náusea, vômito, cansaço geral, nervosismo, tontura, diarréia , dor nas costas , dor de cabeça e até lipotimia.

Quais sintomas nos alertam que a dor não é normal?

Existem certos sinais que podem nos alertar de que estamos lidando com uma dismenorreia secundária que pode ser causada por um DIU ou por outro problema ginecológico. Alguns dos mais comuns seriam endometriose , cistos ovarianos, doença inflamatória pélvica, tumores benignos (pólipos e miomas ), aderências intra-abdominais ou obstrução do canal endocervical.

Esses indicadores seriam:

  • Quando a dor começa a interferir com a vida cotidiana , ela não melhora com os tratamentos usuais e nos impede de realizar nossas tarefas diárias.
  • Quando a dor de repente piora .
  • Mulheres com mais de 25 anos de idade que experimentam dor intensa pela primeira vez.
  • Aparência de febre em períodos de dor.
  • Tendo dor mesmo quando você não está com o período menstrual .

Como podemos tratar a dor menstrual?

Quando a dismenorreia aparece, as mulheres podem aplicar algumas medidas para mitigar essa dor, como explica Traver.

Dismenorreia primária

Nesses casos, as mulheres devem tentar relaxar e aprender mais, além de fazer alterações em sua dieta , por exemplo, reduzir cafeína e chocolate; praticar exercício físico e aplicar calor local.

Em relação às indicações terapêuticas, o ginecologista recomenda:

  • Inibidores da prostaglandina (AINEs):
    • Derivados de phenamatos (ácido mefenâmico).
    • Derivados do ácido propiônico (naproxeno – ibuprofeno).
    • Derivados do ácido acético (indometacina).
    • Derivados do ácido enólico (piroxicano – tenoxicano – eloxicano).
  • Analgésicos:
    • Paracetamol (na dismenorreia leve).
  • Hormonal:
    • Progestógenos não esteróides na segunda fase do ciclo
    • Contraceptivos hormonais ( pílula , adesivo , anel vaginal ).
  • Alternativas:
    • Manchas de trinitrato de glicerina.
    • Bloqueadores de cálcio (nifedipina – flunaracina).
    • Suplementos alimentares, como ácidos graxos ômega-3 insaturados

Dismenorreia secundária

Nesses casos, a mulher deve procurar o especialista para diagnosticar a doença orgânica pélvica causadora e tratá-la. Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames que incluem ultrassom, hemograma, culturas vaginais e / ou laparoscopia.

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